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（二）如何與醫生和醫療人員溝通
角聲癌症關懷編寫
上一篇文章我們談過剛被診斷癌症時，一些常見病人心態的變化和如何尋找正確的癌症資訊。接下來，讓我們談談如何與醫生和醫療人員溝通。
華人一般對醫生有一個敬畏的態度，因此見了醫生就像小學生看到校長一樣，不知如何是好。其實，醫生和其他的醫療人員是幫助病人的專業人士，他們需要你主動和積極的參與才能幫助你。事實上，如果病人對他的疾病有正確的瞭解時，他才能做出最合適的醫療決定。
其他醫生與病人溝通的障礙包括：語言不通，不瞭解醫療系統，不明白病人的權益，缺乏醫學常識，不熟悉醫學名詞，和不知道如何溝通等。讓我們一一解釋並尋求合宜的解決方法。
語言不通：如果你不懂英文或英文不流利，你可以事先找親友幫你向醫院要求一位通你語言的翻譯人員。現在加州有法案規定醫院需要提供翻譯人員。不然，你可以找一位英文流利的親友陪你去診所或醫院幫你翻譯。
不瞭解醫療系統：病人通常先看家庭醫生或內科醫生，如果醫生懷疑或診斷病人罹患癌症時，他會將病人轉診到外科醫生（接受手術）或其他專科醫生（接受進一步的診斷）。醫生可能要病人先接受各項檢驗以便確診。有些病人需要先接受手術，如果手術後病人需要接受其他治療時，再轉診給腫瘤科或放射線科醫生。在大醫院裡的好處是這些不同的專科醫生和檢驗都會在同一個地方，病人不需要到不同的診所看病、檢驗或作治療。在私人診所看病或治療的好處是病人可能與醫生的關係比較直接，或者距離較近不需長途奔波。
不明白病人的權益：美國聯邦「消費者保障和醫療事業品質顧問委員會」(Advisory Commission on Consumer Protection and Quality in the Health Care Industry) 採用下列病人的權益和責任條例來保障消費者。
- 病人有權清楚明白醫療診斷，並得到協助來作有關醫療方案，醫療人員，和醫療機構的決定。
- 病人有權選擇提供醫療的機構或人員並取得高品質的醫療照護。
- 病人有權接受緊急的醫療服務。
- 病人自己或他的代理人有權力和責任參與醫療決定。
- 在任何狀況下，所有醫療人員必須以尊重體貼的態度對待病人。
- 醫療機構應當保守病人的隱私。病人有權察看、複印他的醫療記錄或要求更正錯誤。
- 病人有權申訴並得著一個公平有效率的評估。
- 病人也當負起應有的責任，以便與醫療人員配合達到最好的成果。
缺乏醫學常識或不熟悉醫學名詞：你可以向醫護人員要一份診斷書再請朋友為你說明。必要時，角聲癌症關懷可請腫瘤專科醫師為你解釋診斷書的內容，請洽（408）263-8585分機102。你也可到圖書館或可靠的電腦網站尋找可靠的資料。請看第一篇文章角所列的一些中英文癌症資訊網站。角聲癌症關懷已印製中英文對照常用醫學和癌症詞彙可供索取。
溝通的方法：當你和你的家人閱讀癌症資料時，你們就會想出一些問題。你可以找一本耐用的筆記本將這些問題寫下來，下回見醫生時可以一一詢問他。你也可以把所有有關癌症的重要資料，例如：診斷書，檢驗報告，驗血報告，醫療方案，藥物名稱及使用方法，副作用或疼痛發生的時間和處理方法，和資訊放在這本筆記本裡。當你把這些資料全放在一起時，你才容易找到你所需要的東西。
醫生診療的過程大多依循一個程序：（1）寒暄問候，（2）詢問病況，（3）檢查或檢驗，（4）診斷，（5）提出治療建議或方法，（6）結束。你可以在適當的時候提出你事先想到的問題。你可以使用下列的句子開始提出問題。“醫生，我可以問一個問題嗎？Doctor, may I have a question？”另外，醫生通常會問病人“你還有什麼其他問題嗎？Do you have any other questions？”這時，你可以將臨時想到的問題、疑惑、或憂慮提出。千萬不要覺得不好意思向醫生問問題。你與醫生要盡量建立一個積極、合宜的溝通，這樣可以幫助你對你的醫生有信任感和信心。病人也應當詢問醫生，如果發生特殊狀況時，應當如何與醫生聯絡，並將醫護人員的名字和聯絡電話登記在筆記本裡。
你可以問醫生下列有關診斷和一般治療的問題：
- 我的診斷為何？ What is my diagnosis?
- 癌症是否已轉移？如果是，到哪裡？我是屬於哪一期的？ Has the cancer spread? If so, where? What is the stage of the disease?
- 癌症治療的目標為何？我可以接受哪些治療？你建議我選哪一種治療？為什麼？ What is the goal of treatment? What are my treatment choices? Which do you recommend for me? Why?
- 每一種治療的預期效果為何？What are the expected benefits of each kind of treatment?
- 每一種治療的危險及可能產生的副作用為何？副作用要如何處理？What are the risks and possible side effects of each treatment? How can side effects be managed?
- 我要為接受治療作什麼準備？What can I do to prepare for treatment?
- 我的治療如何進行？多久作一次？需持續多久？How do I get my treatment? How often will I have treatments? How long will my treatment last?
- 我需要改變生活作息嗎？如果要，為期多久？Will I have to change my normal activities? If so, for how long?
- 治療的花費大約多少？我的醫療保險是否給付？What is the treatment likely to cost? Will my insurance cover the costs?
- 是否有新的療法？臨床試驗適合我嗎？What new treatments are under study? Would a clinical trial be appropriate for me?
參考資料：
(1) Health Care Quality: Patient Rights and Responsibilities,
http://www.consumer.gov/qualityhealth/rights.htm
(2) National Cancer Institute website, http://www.cancer.gov/
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